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小儿肠套叠围手术期的护理(2)
http://www.100md.com 2017年3月19日 医学信息 2017年第11期
     3.2.3饮食护理 肠功能恢复后,停止胃肠减压,方可进食,一开始先吃流质,进食后无不适,3 d后改进半流质饮食,肠切除吻合后,应适当延长进食时间,饮食应少量多次,避免进食牛奶、豆制品等产气食物和辣椒、大蒜等刺激性食物,进食后观察患儿的腹部情况及排气、排便情况。

    3.2.4输液的护理 禁食期间应给予补液,以维持水、电解质、酸碱平衡,准确记录24 h出入量。由于小孩比较爱动,补液时尽量用留置针,控制好24 h补液量,调节好补液速度,较小患儿可以用输油泵输入,观察留置针的情况,周围皮肤的颜色,局部有无红肿[4]。

    3.2.5切口護理 保持伤口清洁干燥,及时更换切口辅料,如敷料被尿液浸湿应立即更换。用腹带包扎腹部,防止切口裂开,观察腹部切口有无红肿及渗血、渗液。

    3.2.6并发症的观察与护理 术后常见的并发症有切口感染,切口裂开,肠穿孔,腹腔感染,肠套叠复套,肠坏死等[5]。本组中发生2例切口感染,经过及时发现,积极抗感染治疗,及时更换切口敷料,及时得到了控制,治愈后出院。

    3.3健康教育与出院指导 ①鼓励患儿术后早期活动,如病情平稳,术后24 h可在床上开始活动,3 d后下床活动,以促进胃肠道和机体功能的恢复。②出院后注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不要暴饮暴食,避免饭后剧烈活动。③养成良好的饮食习惯。④有腹部等不适,及时就诊,定期门诊随访。

    综上所述,肠套叠是外科常见的急腹症,经空气灌肠不能复位时要经手术治疗,而且小儿肠套叠起病急,病情变化快,并发症多,最佳的围手术期护理是治疗成功的基础和关键。

    参考文献:

    [1]冷桂香,刘潜.婴幼儿肠套叠病因学及治疗学研究现状[J].健康大视野,2013(9):125-126.

    [2]段成香,李梅,汪淑娟.小儿肠套叠围手术期的护理[J].护士进修杂志,2010,25(10):911-912.

    [3]于朝红,董春红,小儿急性肠套叠76例围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(11):69-70.

    [4]李丽梅.小儿肠套叠围手术期护理方法及护理效果观察[J].中国社区医师,2016,32(3):142-143.

    [5]徐爱燕.小儿肠套叠围手术期的护理研究[J].河南中医,2014(b11):189., http://www.100md.com(费晓萍)
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